Us Heavy Duty Truck Owners Club

Home

Wie zijn Wij?

FAQ

Aanmelden

Heeft u een Amerikaanse Truck en wilt u zich graag aanmelden? Of bent u Lid en wilt u uw Lidmaatschap wijzigen?
Dan kan dit door het onderstaande aanmeldingsformulier in te vullen.

Aanmeldings- of Wijzigingsformulier:


Type Lidmaatschap:
	Ik ben in het bezit van een Amerikaanse truck en wil graag lid worden (€ 110,- per jaar)
	Ik rijd regelmatig in een Amerikaanse truck, maar is niet mijn eigendom en wil graag lid worden (€ 110,- per jaar)


Gegevens (Aspirant) Clublid:
Achternaam:
Roepnaam:
Partner:
Lid sinds:	--
Straatnaam:
Huisnummer:	(Toevoeging: )
Postcode:
Woonplaats:
Provincie:
Land:
Tel. thuis:
Tel. mobiel:
Fax:
Email 1
Email 2
Webadres:
Geb. datum:	--
Bank / Grio:

Gegevens Truck:
Truck Merk
Truck Type:
Tractor Type:
Sleeper Type:
Sleeper Formaat:	Inch
Bouwjaar
Import:
Merk motor
PK / KW:	PK / KW
Motor Inhoud (Liters)
Versnelling
Aantal Versn:	Speed
Kleur:
Kenteken:
Ledig gewicht:
Herkomst (stad / land)


Overige Extra's:
Verzekering via de club regelen?	Ja Nee
Truck beschikbaar voor verhuur?	Ja Nee
In bezit van een trailer?	Ja Nee
Hoevaak neemt u deel aan een evenement?	Vaak Soms Nooit

Bijzonderheden
(Zoals Extra's, Uitvoering, Aanpassingen, etc,)


	Ik verklaar de bovenstaande gegevens naar waarheid te hebben ingevuld en beloof na toetreding tot de club mij aan het regelement van de club te houden


Datum van vandaag:	--

< Terug